Cirujanos cardiovasculares murcia
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Centro de enfermedades cardíacas raras y complejas: Desde principios de los años 80 del siglo pasado, el Departamento de Cardiología cubre el manejo de las principales ramas: Defectos Cardiacos Congénitos (CHD), Arritmias Cardiacas (CA) y Miopatías (CMP). Los servicios de cardiogénesis se distribuyen a nivel clínico y de laboratorio, tanto a nivel de diagnóstico como de investigación. Se ofrece una evaluación específica a los niños y a las familias en las consultas de pacientes internos y externos. Existe una consulta externa específica dedicada a los servicios de cardiogenética. El OPBG está dotado de un equipo de laboratorio específico. A nivel de diagnóstico, el Laboratorio de Genética Médica ofrece un enfoque de NGS para: CHD, CMP y CA (certificación de conformidad UNI EN ISO 9001:2008). Un equipo multidisciplinar de cardiólogos pediátricos, electrofisiólogos, cirujanos, anestesistas cardíacos, un médico cardiogenético, patólogos e investigadores tienen como objetivo proporcionar el mejor enfoque diagnóstico y terapéutico para mejorar la atención a los pacientes. El enfoque de los pacientes de OPBG está protegido electrónicamente, tanto si se trata de pacientes internos como externos. OPBG garantiza un programa de seguimiento específico. La misión principal de este proyecto es la atención centrada en los pacientes y sus familias.
Ariel Pérez Pérez, M.D.
Tablas (5)Figura 1. Gráfico de barras que muestra la frecuencia de casos de fibrilación auricular postoperatoria por día después de la cirugía, y la curva de incidencia acumulada.TABLA 1. Características clínicas basales de los pacientes en los que apareció y no apareció la fibrilación auricular postoperatoria* TABLA 2. La aparición de la fibrilación auricular postoperatoria con respecto a las características coronarias y quirúrgicas* TABLA 3. Factores que influyen en la incidencia de fibrilación auricular postoperatoria: Análisis de regresión logística*Figura 2. Curvas de Kaplan-Meier para la aparición de FAP en aquellos a los que se les administró (línea más oscura) y no se les administró (línea más clara) estatinas preoperatorias.Mostrar másMostrar menos
Figura 1. Gráfico de barras que muestra la frecuencia de casos de fibrilación auricular postoperatoria por día después de la cirugía, y la curva de incidencia acumulada. Las tablas 1 y 2 muestran las características clínicas basales y los datos intraoperatorios (respectivamente) de los pacientes que desarrollaron y no desarrollaron FAP. La aparición de la FAP se asoció a un mayor período de isquemia miocárdica (28,5 [22,30] min frente a 18,0 [27,9] min en los que no desarrollaron el problema; P=0,045) y a la ausencia de tratamiento preoperatorio con estatinas (tomado por el 39% de los que desarrollaron FAP y el 66% de los que no lo hicieron; P=0,022). Sin embargo, no se asoció con la edad, el consumo de tabaco, el grado de afectación de la arteria coronaria derecha o el nivel de colesterol, aunque se observaron tendencias hacia la significación. El uso de CEC -o no- no tuvo ningún efecto en la aparición de la FAP (tabla 2).
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El hospital IMED Valencia ha realizado su primera cirugía cardíaca a un paciente de 70 años, que llegó al hospital con una insuficiencia valvular mitral aguda. El paciente fue atendido en primer lugar por el Dr. Oscar Fabregat, jefe del servicio de cardiología clínica de IMED, que teniendo en cuenta la agudeza de los síntomas clínicos que presentaba el paciente, decidió trasladarlo a la UCI del centro.
El servicio de cuidados intensivos de IMED Valencia pudo estabilizar al paciente, pero finalmente han decidido programar la cirugía cardíaca de forma urgente, decisión que fue tomada por el servicio de cuidados intensivos y el servicio de cardiología clínica y cirugía cardíaca. La Dra. Margarita Calabuig ha sido la cirujana encargada de esta primera operación cardíaca en el hospital.
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Las válvulas aórticas sin sutura demostraron no ser inferiores a las válvulas estándar con stent en cuanto a eventos cardiovasculares y cerebrales mayores al año de la sustitución de la válvula aórtica. Nuestro objetivo es evaluar los factores que se correlacionan con la implantación de marcapasos permanente (IPP) en ambas cohortes.
PERSIST-AVR es un ensayo prospectivo, aleatorio y abierto. Los pacientes que se sometieron a una sustitución de la válvula aórtica fueron aleatorizados para recibir una sustitución de la válvula aórtica sin sutura (Su-AVR) o una bioprótesis suturada con stent (SAVR). Se realizó un análisis multivariable para identificar posibles factores de riesgo independientes asociados a la IPP. Se realizó un análisis de regresión logística para estimar el riesgo de IPP asociado a diferentes tamaños de válvula.
Los dos grupos (Su-AVR; n = 450, SAVR n = 446) estaban bien equilibrados en cuanto a los factores de riesgo preoperatorios. Las tasas de IPP tempranas fueron del 10,4% en el grupo Su-AVR y del 3,1% en el SAVR. La prevalencia de IPP se correlacionó con el tamaño de la válvula XL (p = 0,0119) y con los trastornos de la conducción preoperatorios (p = 0,0079) en el grupo de Su-AVR. No se encontró ningún factor predictivo en la cohorte SAVR. El análisis de regresión logística mostró un riesgo significativamente mayor de IPP con el tamaño XL en comparación con cada uno de los tamaños de válvula sin sutura [odds ratio (OR) 0,272 frente al tamaño S (intervalo de confianza del 95%: 0,07-0,95), 0,334 frente al tamaño M (IC del 95%: 0,16-0; 68), 0,408 frente al tamaño L (IC del 95%: 0,21-0,81)], pero un riesgo equivalente de tasas de IPP para todas las demás combinaciones de tamaños de válvula.