Antonio de la fuente cirujano opiniones
Dr. olsson
El leiomiosarcoma venoso es un tumor mesenquimal que representa el 5-7% de los sarcomas de tejidos blandos. Se origina en las células musculares lisas de la pared del vaso y se localiza frecuentemente en la vena cava inferior. Los leiomiosarcomas primarios de la vena gonadal son raros, con sólo 10 casos reportados en la literatura.
Presentamos el caso de una mujer de 51 años a la que se le diagnosticó una masa retroperitoneal derecha mediante tomografía computarizada (TC). El diagnóstico diferencial fue entre un tumor neurogénico y un tumor mesodérmico. El tumor fue disecado de la vena cava y del uréter derecho por laparoscopia sin realizar una resección en bloque. El examen histológico de la muestra quirúrgica mostró un leiomiosarcoma de alto grado de la vena gonadal derecha. El curso postoperatorio no tuvo incidencias. Se realizaron tres ciclos de quimioterapia con epirubicina-ifosfamida.
El leiomiosarcoma venoso es un tumor agresivo, y el pronóstico es malo debido a la diseminación hematógena. Ninguna quimioterapia o radioterapia ha demostrado ser eficaz para mejorar la supervivencia, y actualmente se considera que la escisión quirúrgica completa ofrece la mejor oportunidad de curación. A pesar del enfoque de tratamiento más conservador utilizado en el presente caso, la paciente está viva tres años después de la cirugía y tiene una buena calidad de vida. Aunque no se utilizó en esta paciente, el procedimiento estándar para una supervivencia óptima es la resección en bloque.
Kalakota neeharika reddy md
El quiste ciliar quirúrgico es una lesión clinicopatológica poco frecuente que aparece en pacientes sometidos a cirugía maxilofacial. En este informe presentamos un caso particular mandibular y discutimos la etiopatogenia y las características clinicopatológicas de esta patología tras revisar la literatura actual, así como el origen de su perfil epitelial respiratorio.
El paciente es un varón de 67 años que presenta una radiolucencia irregular en una zona de la mandíbula previamente extraída. El estudio histopatológico reveló una lesión quística con una pared conectiva con inflamación crónica, parcialmente revestida por un epitelio ciliado pseudoestratificado. Las tinciones de PAS y CK19 mostraron las características respiratorias de este epitelio y confirmaron el diagnóstico final de quiste ciliado quirúrgico mandibular.
El quiste ciliar quirúrgico es una entidad poco frecuente asociada a procedimientos quirúrgicos maxilofaciales con injertos de hueso y cartílago nasal. En nuestro caso, el tratamiento con factores de crecimiento presentes en el plasma rico en plaquetas podría explicar los cambios respiratorios observados en el revestimiento epitelial quístico."
Cirujano Gi
La tan mencionada "totalidad de las pruebas" es una forma breve y sencilla de expresar la asignación de la carga de la prueba en un caso civil de nulidad del matrimonio en virtud del artículo 36 del Código de la Familia. La carga de la prueba recae en el demandante para demostrar su caso mediante la preponderancia de las pruebas o el equilibrio de las probabilidades. La carga de la prueba es liberada por el peticionario si es capaz de probar su causa de acción con mayor probabilidad que no.
La regla de la totalidad de las pruebas no añade una nueva dimensión en términos de estructuración o facilitación del análisis en una petición del artículo 36. De hecho, esta regla no aborda la casualidad habitual en peticiones como la presente, en la que no hay dos (2) versiones de las reclamaciones afirmadas en la causa civil. La narración suele ser únicamente la del peticionario y sus testigos, y con frecuencia, todo lo que el tribunal de primera instancia tiene por medio de la versión del demandado es la narración clínica de la base fáctica del informe pericial, que a su vez suele surgir del interrogatorio del peticionario y de otras personas de referencia que pueden o no ser testigos en la causa civil.
Dr. olssen
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